“林妹妹”之死与中医

每时每刻，在这个世界上都有生命诞生死亡，“林妹妹”也只是众多已经终了的生命中的一个。因为她是“林妹妹”，所以大家格外投以关注。我并不在意这个事件本身，但是对这个事件中间的一些细枝末节却比较感兴趣——铺天盖地的新闻报导中有几个关键词特别刺眼：“乳腺癌”、“中医”、“中药”、“佛教医学”等等。

我很惊讶，像“林妹妹”这样的一个人，少年成名于《红楼》，浮沉商海多年，家私亿万，她比普通人拥有好得多的物质条件。假如说她没文化，或者没有受过教育，都是不尊重客观事实的。那么她这么样一个人，为什么会拒绝现代医学的治疗，而将卿卿性命托付给中医和所谓的“佛教医学”呢？依稀记得，报道她的某个亲友说过：“我们尊重她选择的方式”。诚然，我们不能左右一个人的思想和行为，但是分析这种现象产生的原因却很是有必要。

佛教是宗教，根本无“医学”可言，所以相信有“佛教医学”存在，且能够“治病”的人还是很少见的。但是在现代社会，古老的中医却仍大行其道，误国人者良多。我个人的观点，国人盲从中医的原因主要有两点：1.全民科学教育水平较低，科学观念没有深入人心；2.中医存在数千年，在国人心目中先入为主，根深蒂固。

我们知道，原始社会生产力水平极度落后的时代，是没有医学的，患病的人完全将希望寄托于巫术，后来渐渐出现了经验医学。中医的理论基础是“阴阳五行”，了解一点哲学的都知道，阴阳五行是数千年前出现的朴素唯物主义的世界观，与唯心主义相比，当时这种观念无疑是先进的。但是时代在进步，社会在发展，科学在不断的被人类揭开真面目，数千年前的陈旧世界观早就到了退出历史舞台时候。可是传统的中医仍然在抱残守缺，敝帚自珍，完全拒绝改变。“阴阳五行”作为一种哲学，或许在指导我们的临床思维时可以有所借鉴，但是作为具体科学来诊断治疗疾病就落后而不合适了。在传说中，神农尝百草是中医的滥觞，中药典籍有附会神农氏的《神农本草经》，后来又有李时珍的《本草纲目》等等，中医经典有托名黄帝的《黄帝内经》，后又有《金匮要略》、张仲景的《伤寒杂病论》、孙思邈的《千金方》、清代复出现温病的概念。中医药发展的大致脉络就是如此。神农氏和黄帝都是传说中的人物，不足为信。李时珍等药学家的实践精神令人称道，但是没有经过科学检验的药物真的那么让人信服吗？百草，“神农”“尝”过之后就认为它可以治病，别人没有再去尝，也没有经过大样本应用，没有经过统计分析，毫不迟疑的完全接受，并且生搬硬套到诊疗中。为什么这个病用这个药，因为黄帝说的，根据“阴阳五行”理论，这个病如何如何，这个药药性如何如何，所以这样用；为什么这个药药性如此？因为神农他当年尝过……这简直是很可怕的一件事。医书也是如此，前人根据所谓的阴阳五行理论闭门造车，整出一本书，从此流传人世，后人就墨守成规，奉为圭臬，一辈子趴在这几本故纸上面寻章摘句，皓首穷经。凡是古人古书上记载的，便是金科玉律，没有人怀疑“古人会不会出错啊，到底是不是这样的啊，阴阳五行到底可不可以解释疾病啊？”。没有人怀疑也就没有人去改革，所以中医数千年来几乎止步不前，直到今日仍然在那里“阴阳五行”一通。其“辨证论治”无非也是为了“公说公有理，婆说婆有理”——只要我老人家能自圆其说，就有道理，辩证不同嘛。你怎么能说我老人家治的不对呢？治好了那是我老人家的功劳，治不好是天命，跟我老人家无关。

回到“林妹妹”的个案，乳腺癌，看看中医是怎么解释这种恶性肿瘤，怎么帮助“林妹妹”这样的患者的。教材上原文是“祖国医学认为在乳腺癌的治疗方面应以疏肝理气为主，选用香附、白芍、青皮等佐以攻毒解毒药，如全蝎、蜂房、蝉衣等可能有一定作用。”

从以上的文字可以知道，中医认为乳腺癌是因为“肝气郁结”产生的病症（所以才需要疏肝理气）。人体解剖学已经证实，肝脏和乳腺根本没有直接联系；现代医学的观点，乳腺癌是一种恶性肿瘤，是在各种致癌因素作用下，正常细胞恶性变之后导致的。那是一个癌细胞组成的瘤子，而不是“郁结”在胸部的一团“肝气”。中医认为是“肝气郁结”，总要有证据能够解释这种观点吧？“谁主张谁举证”不是？但是中医没有证据，只会对你说：“古书上这样写的，那就一定是这样的。”国人总不能到地下找当年写书的名医讨教吧。当年的名医可不敢解剖人体，他老人家看到有个大婶这几天烦躁，“肝火”很旺，过几天碰巧乳房上长个包，好，“肝气郁结”。他可没有办法把“肝气”拿出来给你看，就算你把切除下来的癌肿放在他面前，他也会告诉你：看，这就是“肝气”。这就像当年的星相学家，看到慧星，可不知道这是以椭圆轨道绕太阳运转的天体。长的像扫把，好，扫把星。第二天皇上出行正好踩到狗屎，好，在笔记本上记下：“扫把星是灾星，皇上踩到了狗屎”（古代的医书大抵就是这样写出来的）。于是后来的星相学家就天天捧着古人的书看，看完了碰到慧星，好，古人说这是灾星，就跑去说：“臣夜观星相，慧星凌日，陛下将有不祥。”（后世的中医大抵也是这样当医生的）。于是陛下就傻乎乎躲在寝宫不敢出来了（盲从中医的患者大抵就跟这皇上是差不多的）。

乳腺癌的治疗，现代医学以手术切除为主，辅以化疗，放疗。化疗药为什么能杀死癌细胞？《药理学》上讲的清清楚楚明明白白。中医却很天真的认为“香附、白芍、青皮、全蝎、蜂房、蝉衣”等混在一起熬成一锅大杂烩汤，喝了可能（口气不是很确定的）有一定的作用。不知道还有谁看了这样的文字还敢于把生命的赌注下在这样的“可能”上。这些中药成分极其复杂，光是一个“全蝎”，活活的一头蝎子，其包含的分子种类浩如烟海，到底中医做了什么试验，认为什么成分可以杀癌细胞呢？没有试验，神农他老人家尝过就够了。中医医书上甚至都没有写过肿块有良性恶性之分，中医甚至都不知道有癌症。在中医眼中，只要是乳房上的肿块都是“肝气郁结”。都用这个方子。所以这个方子治乳腺癌有证据吗？没有证据。没有就试试吧，“林妹妹”试了一下，她已经找古人算帐去了……

中医或许要辩解说：癌症本来就治不好。中医都不知有癌症，怎么知道癌症能不能治好？……好吧，放过你，不追究这个问题。那么中医不是说乳腺癌是“肝气郁结”吗？“疏肝理气”就是了嘛。为什么“林妹妹”在接受中医治疗过程中完全没有好转过呢？用没有确切疗效的药物当然不能好转。吃所谓的“全蝎”和吃猪肉又有什么区别呢？现代医学治疗乳腺癌却有科学的统计数据说明，接受以手术为主、以放疗化疗为辅助的治疗和不接受治疗之间差别太大了。现代的医学承认科学尚有很多未知领域，还有很多疾病不能完全治愈。包括对乳腺癌的治疗，虽然不敢说能100％治愈，但却可以很明显的延长乳腺癌患者的生命，改善生活质量。

中医的古书比今日某些中医还是要谦虚多了。“广东著名老中医”，有博士生导师头衔的邓铁涛老爷子，2006年下半年在CCTV－10某一期《大家》节目中和大家见面了。面对主持人，邓郎中说了如下的话：“西医能治的，中医都能治；西医不能治的，中医也能治……”。吓得我战战兢兢，后悔不已：当初怎么不效法“程门立雪”投到邓郎中门下呢？可惜广州是不下雪的。是啊，都能治，只不过“治”和“‘正确’地治”区别那是相当的大。

在那个节目行将结束的时候，邓郎中又说了：“下一步我将研究艾滋病的中医治疗（原话的大意）。”主持人笑着又问：“那么我们能够期待多久以后可以看到您在这一方面有所进展呢？”邓郎中说：“保守一点，给我一年半吧……”壮志雄心如是。

我看到这里简直无语了，中医简直无敌了。邓郎中可能已经开始翻古书了吧，用一年半的时间翻书果然还是太宽裕。艾滋病嘛，古人早就知道了，用“阴阳五行”解释就可以了。中医眼里无所不知的古人犹如天神一般，万丈光芒照耀着后世中医前进的方向，激励着他们不断翻书的信念。我决定很耐心的等上一年半，拭目以待，看看他老人家届时如何再“阴阳五行”一番，然后再拿什么样的、神农尝过的百草混在一起熬一锅汤，治疗河南那些因为卖血而不幸得病的农民。就像期待他当年在广州“非典”肆虐的时候用“板兰根”治“非典”那样。不过现在屈指算来，距离他的大放豪言已经过去了快一年了，替艾滋病人欢欣鼓舞一下：你们就要有救了……

国人对中医药的认识存在诸多误区。

有人认为，中药没有副作用，中医就算无功却也无过，就此把责任推得一干二净。中医没有去研究中药有没有副作用，或者甚至是不愿意去研究中药有没有副作用，就武断的说“中药没有副作用”，这简直也是胡扯八道。中医同样没有科学依据证明这一点。相反的，举一例：现代医学早已经证明含有马兜铃酸成分的中药，如木通、防己、马兜铃等等，可以导致肾小管坏死性的肾功能衰竭。我在2001年实习的时候曾经在南京军区总医院肾内科亲眼见过这样的病例，服用含有马兜铃成分“龙胆泻肝汤”之后导致肾衰尿毒症来就诊。中药成分复杂，说不准哪个药方的哪味药的哪种成分就会要了你的命，不信的遗老遗少可以以身试药，喝几碗“龙胆泻肝汤”试试。

有人还认为：“中医治本”，“西医治标不治本”。在这里，我要拜托，请把“西医”称为“现代医学”。所谓的治本，中医大概是要祭出“扶正祛邪”那一套来。听起来似乎很有道理：“亲娘啊，‘扶正祛邪’呢！好神奇！”。“正”到底是啥东东啊？好抽象；“正”到底怎么“扶”啊？用拐棍吗？玄而又玄。老百姓听得频频点头，却一头雾水。现代医学的治疗包括“对因治疗”和“对症治疗”两个方面。病因，就是疾病的根本原因，就是所谓的“本”；症状，就是疾病的临床表现，就是所谓的“标”。举个例子，很常见的一种病，“肺炎球菌肺炎”，病因是肺炎球菌感染，病人会发烧，会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等等症状。肺炎球菌感染是病因，我们用青霉素杀死肺炎球菌，去除致病的根本原因，就是“治本”；发烧我们用物理降温、用退烧药，咳嗽、咳痰我们用化痰药帮助痰咳出，呼吸困难我们就扩张支气管、吸氧，这就是改善症状，就是“治标”，所以，现代医学才是标本兼治啊。

某一期《健康报》上面有一篇文章，题目叫《中医要用疗效说话》。言之凿凿，听起来似乎很有道理。我看了会心一笑：疗效，这已经是中医的最后一根救命稻草了。中医除此已经没有办法辩解了。至此，我们也已经可以叹一口气，然后悲悯地摇摇头，来一句“技止此耳”了。为什么什么叫疗效？个案不能说明问题，治好一个人，一千个人都死了，这不能叫疗效，疗效需要经的起统计学的方法检验。如果科学证明，经过大样本随机取样调查，统计分析之后发现，用这种药和不用这种药差别很大，有统计学意义，那么好，我承认这种药的疗效。但是中药成分复杂，到底是什么成分有效呢？中医他搞不清。或许某个药方里面的某种成分确实对某种病有效，比如中药青蒿中提纯的青蒿素可以治疗疟疾，但这不能说明别的药方也一样有效。这就像街头算命先生告诉你，今天你会捡到钱，结果你真的捡到一块钱，这能说明算命先生算得准吗？那是他瞎猫碰到死耗子。或许第二天他又告诉你，今天你还会捡到钱，结果你只顾兴高采烈低头走路捡钱，不留神被“镊子党”夹走钱包。不否认，用现代医学的方法研究中药，可以取得像青蒿素这样的成果，但是这和中医的理论无关。中医不知道是青蒿里面的叶绿素治好疟疾的还是青蒿素治好的，甚至不知道是药方里面青蒿这味药起了作用。有没有中医理论，青蒿素都可以治疗疟疾，其机理现代医学另有一套科学的解释。目前的“中医院”几乎都中西医结合了，都用西药，然后每个病人每天都有一服中药喝，至于是谁治好了病？中医一定说：“主要是那服中药的功劳。”

鲁迅先生的文章有记载他追寻现代医学原因。当年鲁迅先生的老父亲得病，中医要求用“冬天成对的蚱蜢”做“药引”云云。“秋天的蚱蜢”都“长不了”了，冬天还哪里去找蚱蜢啊，还要求是明媒正娶的一对“元配”蚱蜢，当然找不到。所以鲁迅先生的老爹医不好死掉自然也怪不得中医，只能怪他自己找不到“冬天成对的蚱蜢”。因此鲁迅先生认为“中医不过是有意和无意的骗子”，于是漂洋过海到日本仙台去学医，学成之后为什么大家没听说“名医周树人先生”，只听说“大文豪鲁迅先生”呢？那是因为鲁迅先生觉得医学能治人身体的疾病，却不能治疗人思想的疾病，真正要拯救国人于水火要靠思想的革命。前阵子看到腾讯的调查，居然还有超过80％的人认为“中医是科学”，中医的既得利益者又要开始高兴了。看了真是痛心啊。那无非是承认阴阳五行也是科学，街头的那些戴着墨镜却还能看清楚你给的是假钱的算命“瞎子”也要开始高兴了，原来他们也是科学工作者。

传统文化要继承，但是应当有选择性的继承。传统文化有精髓也有糟粕。古人留给我们的有四大发明，也有鸦片烟枪；有唐诗宋词元曲汉赋，也有懒婆娘的裹脚布。古人说的可不一定就对，比如古人说天圆地方，大地是由大乌龟驮着的。古人见过驮着大地的大乌龟吗？没有，可是古人可以大言不惭的这样告诉后人，说明古人是很喜欢不懂装懂、自以为是的，不要傻乎乎的相信他们。毛主席说：“去粗取精，去伪存真，古为今用，洋为中用”。这是多么有道理啊。可惜文革期间有些人断章取义，故意忘了“去伪存真”，只记得“古为今用”，甚至拍马屁折腾出了所谓的“针刺麻醉”一类的“野狐禅”。结果现在还有“针麻”吗？早就没有人用了。当年享受过“针麻”的国人无不咬牙切齿，叹息痛恨。中医在一定的历史阶段发挥了重要作用，这并不能成为中医继续存在的理由。留恋中医或者以此自豪的，实际上只是在那儿嚷嚷“我祖上曾经阔过”，只是在那儿显摆“几千年前，欧洲还是不毛之地的时候俺们老祖宗就会用‘阴阳五行’来忽悠人了”，这和阿Q没什么两样，我们要提醒这些人：“祖上阔过不错，但现在已经没落到要住土谷祠了”。只要是落后的，糟粕的，就应该当场抓到“大理寺”去，“革职查办，永不叙用”。

我黄尘清水只是一名小医生，现代医学的马前卒，或许看了这篇文章的人士还会认为我是国粹的叛徒。我的文章写的如此之差，冗长不堪，粗陋鄙薄，决不敢以鲁迅先生的事迹自况；也没有决心弃医从文，那会饿死，只好继续做医生糊口，兼济疾苦。有感于科学不彰，黄钟毁弃、瓦釜雷鸣的现状，痛心之余，心潮喷涌而出，故作斯文。花了很多心血，只为看到的人能够有所启迪。

神舟六号都上天了，还要在这里苦口婆心呼吁：相信科学，告别愚昧，这不能不说是一件很可悲的事情。现状虽然如此，但是曙光在前，接受现代医学的患者越来越多。小小螳臂无法档车，历史的车轮滚滚向前，必将碾压一切的腐朽，化为齑粉。我相信，随着经济和社会的发展，科学技术的进步，人民能够受到更普遍的教育，全民素质进一步提高，科学观念更加深入人心。古老的，曾经为国人的健康做了重要贡献的中医也将逐步退出历史舞台。正所谓“尔曹身与名俱灭，不废江河万古流！”

凯  风

凯风自南，吹彼棘心。棘心夭夭，母氏劬劳。

凯风自南，吹彼棘薪。母氏甚善，我无令人。

爰有寒泉？在浚之下。有子七人，母氏劳苦。

睍睆黄鸟，载好其音。有子七人，莫慰母心。

——《诗经 邶风 凯风》

这首诗情真意切，反复咏叹，颂扬母善的光辉。在女性地位低下的奴隶制社会仍然有这样一种声音，充分说明母爱的伟大在任何时代，任何国度，都是一样受到最高的崇敬。

前几天重读《西游记》，看到第十七回“孙行者大闹黑风山，观世音收伏熊罴精”，孙行者来到黑风山，听到那偷了锦斓袈裟的熊罴精对另外两位妖精说话，“正说中间，那黑汉笑道：‘后日是我母难之日，二公可光顾光顾？’”。连妖精都知道生日就是母难之日。

我和两个妹妹都出生在老家，位于山沟的一座土房。就算是现在，很多偏远农村的医疗条件还是相当匮乏的，何况是20多年之前，母亲定然是在强烈的阵痛折磨下，毫无安全保障地生下我们的，那时巨大的痛苦是我所不能够体会到的。《左传 隐公元年》有一篇《郑伯克段于鄢》，“初，郑武公娶于申，曰武姜。生庄公及公叔段。庄公寤生，惊姜氏，故名‘寤生’，遂恶之。爱公叔段，欲立之。”这段文字讲的是郑武公的妻子武姜因为生郑庄公的时候难产，因此嫌恶郑庄公，喜欢他的弟弟公叔段，想立公叔段为王储。一个母亲居然会因为难产而不喜欢自己的亲骨肉，抛开其它原因，我们至少能够知道，生产的过程确实是难以忍受的痛苦。

每一位母亲都经历了这样的痛苦，而且是明知道痛苦却仍然心甘情愿的去承受。人不像其它生物，懵懵懂懂，没有意识，所以这不是生物繁衍生息的本能，而是一种伟大的自我牺牲。

母亲不仅仅有生育之德，更有养育之恩。

在我幼年，刚刚实行农村联产承包责任制不久，经济落后，生活匮乏。在我的记忆里，却从来没有饥饿，甚至有时候还有糖吃。母亲将食物喂到我们小嘴时脸上的笑容一定是一幅天下最美的图景。

在我们三兄妹长期在外求学的年代，家里的情况依旧没有什么改善，为了我们的学业，父母的辛劳是不言而喻的。在我们参加工作之前，我极少看到母亲为自己购买新衣服。回家的时候，常常有邻居“告状”，说我们不在家的时候母亲都很少上街买菜，母亲的节俭是出了名的。我常常责怪母亲过于节俭，每次母亲就反责我奢侈。我希望母亲不要对自己过苛，母亲却一直“屡教不改”。

母亲今年将满50周岁，白发悄然出现在她的头上，牙齿也已松动摇落了小半。即便我们兄妹仨还没有不成器到让母亲“朝如青丝暮成雪”，自然的规律依旧毫不留情地降临到每个人头上。子曰“父母之年，不可不知也。一则以喜，一则以惧。”（《论语 里仁第四）。母亲给我们的多，我们回报得却很少。真的可谓“有子七人，母氏劳苦”了。况且我还辞家千里，违背了“父母在，不远游”的古训，能够承欢膝下的机会更少。在母亲节这样一个特殊的日子，也只能够写一篇博文表达对远方母亲的思念，可谓不孝矣。

诚挚的祝愿母亲幸福安康，“老吾老以及人之老”，也祝愿天下的母亲节日快乐，吉祥平安。

凿壁上网

4个月过去，同事坚坚家的儿子已经从巴掌大长到七尺高。中国电信却始终没有履约临幸我破败的单身宿舍。交钱上网依然是一个梦想，就像国足踢出亚洲那么遥不可及，就像房价下调那么荒诞不经，就像医疗改革那么自欺欺人。

于是，在一个风雨交加的下午，一个伛偻的身影跑到门口的冷作店，花7块钱人民币租借了一个电钻，在隔壁人家墙上打穿一个洞，从这孔洞将网线接到了他们家路由器。古人凿壁偷光的时节，不知道是不是也曾经租借了别人的电钻……

我又屈辱地上了网，电信的办事效率将一个闻过则改的有为青年又推回到岐路上。

刚刚收到骗人短信一条：“湖南银联客户中心通知，您于本月10日在衡阳沃尔玛商场成功刷卡9800元，将在您的账户扣除，咨询0734－5251582《湖南银联》。”我突然惊讶于自己的孤陋寡闻：其一、衡阳开了一家沃尔玛这么大的事竟然没有向我汇报；其二、鄙人所有的卡通通兑现估计都没有9800元，不晓得银联将从我哪个账户扣除这笔钱，呵呵……发送骗人短信的那厮又浪费了一毛钱。